更新時間:2022-06-10 08:26:25點擊:
近日,佛山一名小孩因誤吞紐扣電池出現(xiàn)生命危險,所幸送院及時,最終獲救。兒科專家提醒,家中有年紀較小的孩子,尤其要注意誤食異物等危險行為,并學會正確的緊急處理方法。
小紐扣電池有大殺傷力
近日,佛山市第一人民醫(yī)院急診科接診了一名1歲多的患兒安安(化名)。從1周前開始,安安出現(xiàn)吃什么吐什么的現(xiàn)象,隨后癥狀逐漸加重。家長十分擔心,送孩子到附近醫(yī)院通過X光檢查后,發(fā)現(xiàn)“真兇”是一塊食管圓形金屬異物。由于病情復雜,安安被轉送至佛山市第一人民醫(yī)院。
市一醫(yī)院急診科接診后開展詳細檢查,經CT檢查顯示,患兒食管上段金屬異物,且跟之前的X光片比無明顯移位,從異物的性狀來看非常像紐扣電池,須立即進行手術取出。
市一醫(yī)院專家團隊在食管鏡檢查中,發(fā)現(xiàn)患兒食管上段有一枚焦黑的紐扣電池,周圍黏膜腐蝕破損嚴重,破損處不斷有氣泡冒出,意味著食管穿孔。隨后緊急通過手術取出紐扣電池。目前,患兒已順利出院,但需定期復查食管及氣管情況,評估以后是否仍需要手術。
市一醫(yī)院兒科消化??浦魅吾t(yī)師張強英介紹,紐扣電池的損傷與其嵌塞的持續(xù)時間、位置、紐扣電池的大小有很大關系。嵌頓的時間越長、電池越大,對人體傷害越嚴重,短時間可導致食管潰瘍、組織壞死、穿孔、縱膈感染等,甚至危及生命。
誤吞異物記住這些要點
據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù),誤吞紐扣電池的案例中大部分是6歲以下兒童,尤其是3歲以下的孩子。由于紐扣電池廣泛應用于各種娛樂電子產品或玩具,能夠被兒童輕易取出。因此,張強英提醒,日常生活中家長需要特別注意看管好孩子,避免意外。
張強英建議,家里如有使用紐扣電池的物品,應定期檢查電池倉是否牢固。如果電池倉有故障,應盡快修復或安全地處理掉。由于沒電的紐扣電池依然對孩子產生危害,因此更換電池后也要妥善回收,并盡量避免給孩子購買有紐扣電池的電子產品或玩具。
一旦不慎出現(xiàn)誤吞紐扣電池的情況,應讓孩子停止進食及喝水,為可能需要內鏡取異物時氣管插管麻醉做好準備,馬上趕往醫(yī)院,并盡可能弄清楚異物大小、性質、特征,如果有相同的物品最好拍照或攜帶實物就診。切忌嘗試“土方法”或置之不理,以免錯過最佳救治時間,造成不可挽救的嚴重后果。
張強英表示,對于孩子不慎吞下異物,醫(yī)生會根據(jù)異物的類型、大小、數(shù)量、性狀以及部位,誤吞時間及最后進食時間來綜合評估,判斷是否需要取出、何時取出及怎么取出,個體化選擇最合適孩子的方案。
對于有胃腸道癥狀、直徑≥20mm的紐扣電池、同時誤吞多枚紐扣電池或在胃內停留超過48小時等情況中的一項就必須急診內鏡取出。如有停留在食管、胃和十二指腸內的尖銳異物,不論有無消化道癥狀,均建議急診內鏡取出。
此外,如果誤吞多枚磁性異物,由于磁性的異物停留在體內時間越長,通過磁力吸附在黏膜兩側導致穿孔的幾率就越大。因此,滯留在食管、胃和十二指腸內的磁性異物建議急診內鏡取出。如異物不斷移行,且孩子無不適,可以在醫(yī)生指引下密切觀察。如檢查發(fā)現(xiàn)消化道穿孔,則必須進行外科手術治療。