根據(jù)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》，多地區(qū)進(jìn)行了醫(yī)保門診共濟(jì)改革，醫(yī)保政策發(fā)生了變化，我們一起來看一下廣東省退休人員的醫(yī)保返款、門診報(bào)銷待遇及其他優(yōu)待政策情況！

一、醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例

根據(jù)廣東省醫(yī)保局發(fā)布的《廣東省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》文件，對退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整：退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照定額劃入，按照上一年度各地退休人員月平均養(yǎng)老金的2.8%比例劃入。

廣東省醫(yī)保累計(jì)繳納年限到2030年1月統(tǒng)一調(diào)整為男性職工30年，女性職工25年。

二、醫(yī)保門診報(bào)銷比例、起付線、封頂線

按照廣東省門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法，改革后劃入個(gè)人賬戶金額減少，但提高了統(tǒng)籌賬戶基金作用，建立普通門診保障制度，讓參保人享受更大的福利政策。

廣東省普通門診報(bào)銷比例：

一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員支付比例60%，退休人員適當(dāng)提高；

二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員支付比例55%，退休人員適當(dāng)提高；

三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%，退休人員適當(dāng)提高。

起付線：廣東省不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，即起付線0元。

封頂線：在職與退休人員一致，不低于所在地區(qū)上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%。

三、案例分析

廣東省各地政策各不相同，其中深圳醫(yī)保政策：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療醫(yī)院、三級醫(yī)院醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷甲類藥品和診療項(xiàng)目的比例分別為75%、65%、55%，乙類藥品報(bào)銷比例分別為70%、60%、50%，退休人員比例提高5%，最高可達(dá)80%。封頂線不超過上上年度在崗職工年平均工資的5%，目前為6972元。

深圳退休的張大爺，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用4000元，均為甲類藥物，其中500元不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

報(bào)銷費(fèi)用：（4000-500）*80%=2800元

自費(fèi)費(fèi)用：4000-2800=1200元

實(shí)際報(bào)銷比例：2800/4000*100%=70%

四、老年人優(yōu)待政策

交通優(yōu)待：可減免乘坐市內(nèi)公共交通工具費(fèi)用，比如：廣州市，年滿65周歲以上老年人，持有優(yōu)待憑證，可以免費(fèi)乘坐公共交通工具。

高齡補(bǔ)貼：廣東省對于高齡補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)各地并不統(tǒng)一，各地根據(jù)具體情況制定。比如：廣州市，70周歲以上的老年人就可以領(lǐng)取高齡補(bǔ)貼，最低一年可領(lǐng)取360元，最高一年可領(lǐng)取3600元。

醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度，雖然讓退休老人劃入個(gè)人賬戶中的金額減少，但統(tǒng)籌基金作用加大，在門診報(bào)銷比例上向退休人員傾斜，并且廣東省門診報(bào)銷不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)就優(yōu)于大部分地區(qū)。