95后女孩浙江體驗(yàn)滑翔傘墜亡 調(diào)查報(bào)告：飛行員未檢查設(shè)備涉構(gòu)成犯罪
浙江金頂飛行體育旅游發(fā)展有限公司"1·3"一般高處墜落事故調(diào)查報(bào)告
2022年1月3日，浙江金頂飛行體育旅游發(fā)展有限公司莫干山金頂飛行滑翔傘基地發(fā)生一起高處墜落事故，致一人死亡。接到事故報(bào)告后，德清縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即成立由縣應(yīng)急管理局牽頭，縣公安局、縣文化和廣電旅游體育局、縣總工會(huì)、莫干山鎮(zhèn)組成的事故調(diào)查組，并邀請(qǐng)縣檢察院參加，開(kāi)展事故的調(diào)查工作，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和調(diào)查取證等工作，現(xiàn)將事故調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、死者基本情況
宋某沅，女，漢族，1995年4月3日出生，身份證號(hào)碼：411303********1024，戶(hù)籍地為上海市普陀區(qū)**路****弄*號(hào)，系2022年1月3日在浙江金頂飛行體育旅游發(fā)展有限公司莫干山金頂飛行滑翔傘基地參與雙人滑翔傘體驗(yàn)活動(dòng)的游客。
二、事故相關(guān)單位和人員情況
（一）浙江金頂飛行體育旅游發(fā)展有限公司
浙江金頂飛行體育旅游發(fā)展有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)"金頂飛行"），統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91330521MA2D1HDY57，注冊(cè)資本為壹仟萬(wàn)元整，類(lèi)型為有限責(zé)任公司（自然人投資或控股），住所地為浙江省湖州市德清縣莫干山鎮(zhèn)勤勞村村委會(huì)二樓，法定代表人為楊某平，成立日期為2020年03月25日，營(yíng)業(yè)期限2020年03月25日至長(zhǎng)期。經(jīng)營(yíng)范圍許可項(xiàng)目：旅游業(yè)務(wù)；體育場(chǎng)地設(shè)施經(jīng)營(yíng)（不含高危險(xiǎn)性體育運(yùn)動(dòng)）；通用航空服務(wù)；出版物零售；食品互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售（銷(xiāo)售預(yù)包裝食品）(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，具體經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目以審批結(jié)果為準(zhǔn))。一般項(xiàng)目：體育賽事策劃；組織體育表演活動(dòng)；體育競(jìng)賽組織；體育健康服務(wù)；組織文化藝術(shù)交流活動(dòng)；廣告發(fā)布（非廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊出版單位）；市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策劃；市場(chǎng)調(diào)查；會(huì)議及展覽服務(wù)；健身休閑活動(dòng)；玩具、動(dòng)漫及游藝用品銷(xiāo)售；游藝用品及室內(nèi)游藝器材銷(xiāo)售；游藝及娛樂(lè)用品銷(xiāo)售；辦公設(shè)備銷(xiāo)售；體育用品及器材零售；戶(hù)外用品銷(xiāo)售；體育用品及器材批發(fā)；服裝服飾批發(fā)；服裝服飾零售；鞋帽批發(fā)；鞋帽零售；日用百貨銷(xiāo)售；日用雜品銷(xiāo)售；娛樂(lè)船和運(yùn)動(dòng)船銷(xiāo)售；裝卸搬運(yùn)；國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸代理；社會(huì)經(jīng)濟(jì)咨詢(xún)服務(wù)；教育咨詢(xún)服務(wù)（不含涉許可審批的教育培訓(xùn)活動(dòng)）；玩具銷(xiāo)售；體育保障組織；體育場(chǎng)地設(shè)施工程施工；體育用品設(shè)備出租；游覽景區(qū)管理；園區(qū)管理服務(wù)；信息咨詢(xún)服務(wù)（不含許可類(lèi)信息咨詢(xún)服務(wù)）；休閑觀光活動(dòng)；農(nóng)村民間工藝及制品、休閑農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)村旅游資源的開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)；照相器材及望遠(yuǎn)鏡批發(fā)；禮品花卉銷(xiāo)售；體育中介代理服務(wù)；體育經(jīng)紀(jì)人服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售（除銷(xiāo)售需要許可的商品）；從事語(yǔ)言能力、藝術(shù)、體育、科技等培訓(xùn)的營(yíng)利性民辦培訓(xùn)服務(wù)機(jī)構(gòu)（除面向中小學(xué)生開(kāi)展的學(xué)科類(lèi)、語(yǔ)言類(lèi)文化教育培訓(xùn)）(除依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目外，憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照依法自主開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))。
（二）楊某平
楊某平，女，漢族，1970年1月9日出生，身份證號(hào)碼：330326********1863，戶(hù)籍地為浙江省平陽(yáng)縣水頭鎮(zhèn)**路***號(hào)，系金頂飛行法定代表人。
（三）張某陽(yáng)
張某陽(yáng)，男，漢族，1991年8月6日出生，身份證號(hào)碼：410302********0010，戶(hù)籍地為河南省洛陽(yáng)市西工區(qū)***路**號(hào)院*棟*門(mén)***號(hào)，系金頂飛行的飛行員。張某陽(yáng)持有國(guó)家體育總局科教司2019年12月11日核發(fā)的《教練員崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》，編號(hào)：19074402633，有效期：2019年12月至2023年12月；持有中國(guó)航空運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)2018年05月14日簽發(fā)的《航空運(yùn)動(dòng)飛行駕駛員執(zhí)照》，執(zhí)照編號(hào)8110(PG)410302199108060010，有效期長(zhǎng)期有效，運(yùn)動(dòng)等級(jí)代碼PG-BF1 A級(jí)、B級(jí)；持有中國(guó)航空運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)《會(huì)員證》。
三、莫干山金頂飛行滑翔傘基地相關(guān)情況
莫干山金頂飛行滑翔傘基地位于德清縣莫干山鎮(zhèn)勤勞村下郎15組，接待中心位于莫干山鎮(zhèn)勤勞村；起飛場(chǎng)位于王位山，占地約15畝，起飛場(chǎng)跑道長(zhǎng)度70米，寬度60米；降落場(chǎng)位于接待中心北面，面積35畝，長(zhǎng)150米，寬100米。該基地于2020年5月1日起開(kāi)始運(yùn)營(yíng)。
2019年10月8日，金頂飛行項(xiàng)目經(jīng)浙江省航空運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)論證通過(guò)；2021年5月20日，經(jīng)浙江省航空運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)備案；2021年10月13日，取得浙江省體育用品質(zhì)量檢驗(yàn)中心設(shè)施設(shè)備檢測(cè)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)告。
金頂飛行和杭州王位體育旅游發(fā)展有限公司共同投資建設(shè)莫干山金頂飛行滑翔傘基地和余杭王位山滑翔傘基地，因兩個(gè)場(chǎng)地行政管轄區(qū)域分屬兩地，故分別成立兩家公司，兩家公司法定代表人均為楊某平。因莫干山金頂飛行滑翔傘基地起飛場(chǎng)與杭州王位山滑翔傘基地起飛場(chǎng)相距不足500米（起飛方向相反），無(wú)法單獨(dú)申請(qǐng)空域，故兩家公司共同使用杭州王位體育旅游發(fā)展有限公司申請(qǐng)的空域。杭州王位體育旅游發(fā)展有限公司于2020年4月起取得某部批復(fù)《關(guān)于同意杭州王位體育王位山飛行空域事》，后每半年批復(fù)一次。2021年12月29日，某部批復(fù)《關(guān)于同意杭州王位體育王位山飛行空域事》（參航函〔2021〕618號(hào)），同意杭州王位體育旅游發(fā)展有限公司使用王位山部分空域進(jìn)行訓(xùn)練、體驗(yàn)飛行。飛行日期為2022年1月1日至6月30日，使用野外起降點(diǎn)為王位山野外起降點(diǎn)（N30°30′01″E119°47′59″），飛行空域及高度為以王位山野外起降點(diǎn)為中心，半徑10公里范圍內(nèi)，真高600米（含）以下。
四、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和事故救援情況
（一）事故發(fā)生經(jīng)過(guò)
2022年1月2日下午13時(shí)許，宋某沅與其男友李某明到德清縣莫干山鎮(zhèn)游玩入住莫干山鎮(zhèn)勞嶺村黃金樹(shù)山莊，預(yù)約了下午16時(shí)20分金頂飛行滑翔傘體驗(yàn)活動(dòng)。16時(shí)20分，宋某沅與李某明到達(dá)金頂飛行接待中心，詢(xún)問(wèn)接待人員后得知滑翔傘體驗(yàn)活動(dòng)需等到17時(shí)左右，于是把活動(dòng)時(shí)間改到1月3日。1月3日13時(shí)20分許，宋某沅和李某明到金頂飛行接待中心登記辦理相關(guān)手續(xù)；14時(shí)20分許，兩人隨飛行員張某陽(yáng)和熊某行乘坐董某駕駛的車(chē)牌浙E308E3皮卡車(chē)前往王位山起飛場(chǎng)；14時(shí)35分許，到達(dá)起飛場(chǎng)，張某陽(yáng)和熊某行先各自整理滑翔傘裝備，然后，張某陽(yáng)為宋某沅佩戴護(hù)具，熊某行為李某明佩戴護(hù)具；期間，宋某沅提出要和李某明拍合照，張某陽(yáng)便為兩人拍了合照。拍完合照后，張某陽(yáng)和熊某行分別先為宋某沅和李某明佩戴護(hù)具，然后佩戴自己的護(hù)具。14時(shí)40分許，李某明在飛行員熊某行陪同下先行起飛，滑翔約500米后，宋某沅在飛行員張某陽(yáng)陪同下隨后起飛。張某陽(yáng)起飛后，用腳踩宋某沅座袋的座墊，想讓宋某沅坐上座墊，但發(fā)現(xiàn)宋某沅坐不上去，此時(shí)，張某陽(yáng)意識(shí)到宋某沅的腿帶沒(méi)有固定在座袋上，便用右手拉住宋某沅的左手，滑翔傘開(kāi)始往東偏離航線滑翔，張某陽(yáng)再用左手控制滑翔傘滑翔方向，并讓宋某沅把右手的自拍桿扔掉抓住兩人座袋之間右側(cè)的連接處，再次嘗試把宋某沅往上拉坐上座墊，但受氣流影響，滑翔傘產(chǎn)生晃動(dòng)，宋某沅還是沒(méi)能坐上座墊。堅(jiān)持了一會(huì)后，宋某沅的右手力竭從座袋連接處脫手，張某陽(yáng)便用手抓住宋某沅的左手，并用雙腳夾住宋某沅的身體，打算往山上樹(shù)林迫降，但在滑翔過(guò)程中又受氣流影響，滑翔傘晃動(dòng)，張某陽(yáng)拉不住宋某沅，導(dǎo)致宋某沅從滑翔傘墜落。宋某沅墜落后，張某陽(yáng)通過(guò)對(duì)講機(jī)跟熊某行說(shuō)游客掉下去了，剛降落在降落場(chǎng)的熊某行得知后，立馬和李某明乘坐董某的皮卡車(chē)上山去找人，途中，熊某行通過(guò)對(duì)講機(jī)讓接待中心前臺(tái)撥打120、119。張某陽(yáng)隨后將滑翔傘迫降在毛竹山上，并把自己的迫降地點(diǎn)告訴了熊某行。不久，熊某行等人在羅家林公共廁所后面的毛竹山上找到了張某陽(yáng)，后幾人又分頭在山上搜尋宋某沅。15時(shí)40分許，參與搜救的勤勞村村民章某華和杜某松等人在黃塢里毛竹山上找到了宋某沅。宋某沅隨后被120救護(hù)車(chē)送至德清縣人民醫(yī)院搶救，于17時(shí)15分許經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
（二）事故救援情況
1月3日14時(shí)56分，120急救中心接到報(bào)警稱(chēng)莫干山金頂飛行滑翔傘中心有人滑翔時(shí)高處墜落，15時(shí)許救護(hù)車(chē)駛往現(xiàn)場(chǎng)，15時(shí)35分許到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員徒步15分鐘左右到達(dá)傷者身邊，15時(shí)55分許將傷者送德清縣人民醫(yī)院，16時(shí)20分許傷者送達(dá)醫(yī)院急診科搶救。
1月3日15時(shí)03分，縣消防救援大隊(duì)接到報(bào)警，并同步轉(zhuǎn)公安局110指揮中心，15時(shí)03分縣消防救援大隊(duì)、莫干山消防綜合救援隊(duì)出動(dòng)，15時(shí)25分許莫干山鎮(zhèn)消防綜合救援隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展搜救工作，15時(shí)35分許縣消防救援大隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展搜救工作。
1月3日15時(shí)03分，縣公安局110指揮中心接消防轉(zhuǎn)警，15時(shí)5分德清縣公安局莫干派出所出警，15時(shí)19分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展搜救工作。
五、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)情況
事故發(fā)生地點(diǎn)位于德清縣莫干山鎮(zhèn)勤勞村下郎15組的莫干山金頂飛行滑翔傘基地；死者宋某沅墜落位置位于黃塢里毛竹山（
北緯30°31′1″、東經(jīng)119°47′8″，海拔281m）；涉事飛行員張曉陽(yáng)迫降位置位于羅家林公共廁所后面（北緯30°31′14″、東經(jīng)119°47′8″，海拔200m），張某陽(yáng)佩戴的滑翔傘包掛在毛竹上，經(jīng)測(cè)量，該毛竹長(zhǎng)度約為12.3m，毛竹上有張某陽(yáng)滑落時(shí)遺留的痕跡；莫干山金頂飛行滑翔傘基地起飛場(chǎng)位于王位山頂（北緯30°30′33″、東經(jīng)119°47′49″，海拔719m），起飛場(chǎng)設(shè)有《起飛場(chǎng)管理規(guī)定》和"請(qǐng)勿靠近起飛場(chǎng)邊緣"安全警示牌；莫干山金頂飛行滑翔傘基地降落場(chǎng)位于接待中心北面（北緯30°31′40″、東經(jīng)119°47′12″，海拔145m）；事發(fā)時(shí)，飛行員張某陽(yáng)和死者宋某沅佩戴的座袋品牌為Fuse Passenger。
六、法醫(yī)檢驗(yàn)情況
經(jīng)浙江省德清縣公安司法鑒定中心對(duì)宋某沅尸體進(jìn)行檢驗(yàn)，《鑒定文書(shū)》（德公司鑒（尸體）字〔2022〕4號(hào))鑒定意見(jiàn)為死者宋某沅符合高墜死。
七、事故原因分析
（一）直接原因
飛行員張某陽(yáng)違反本單位制定的《雙人滑翔傘飛行員守則》，在起飛前，未將游客宋某沅的護(hù)具腰帶和腿帶固定在座袋上，且未檢查宋某沅的安全裝備，導(dǎo)致其在滑翔途中墜落至地面，發(fā)生事故。
（二）間接原因
1、金頂飛行未教育和督促飛行員張某陽(yáng)嚴(yán)格執(zhí)行本單位制定的《雙人滑翔傘飛行員守則》；未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術(shù)、管理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除飛行員未嚴(yán)格執(zhí)行《雙人滑翔傘飛行員守則》的事故隱患。
2、金頂飛行主要負(fù)責(zé)人楊某平對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作督促、檢查不力，未及時(shí)消除飛行員嚴(yán)格執(zhí)行《雙人滑翔傘飛行員守則》的生產(chǎn)安全事故隱患。
八、事故性質(zhì)
綜上所述，這是一起因上述原因引起的一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
九、事故責(zé)任分析及處理建議
根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，事故調(diào)查組依據(jù)事故調(diào)查情況和原因分析，認(rèn)定下列人員和單位應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并提出如下處理建議：
（一）張某陽(yáng)違反本單位制定的《雙人滑翔傘飛行員守則》，在起飛前，未將游客宋某沅的護(hù)具腰帶和腿帶固定在座袋上，且未檢查宋某沅的安全裝備，導(dǎo)致其在滑翔途中墜落至地面，發(fā)生事故。張某陽(yáng)對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》的相關(guān)規(guī)定，涉嫌構(gòu)成犯罪，依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第493號(hào)令）第三十二條第四款的規(guī)定，建議由縣公安局依法追究張某陽(yáng)的刑事責(zé)任。
（二）金頂飛行未教育和督促飛行員張某陽(yáng)嚴(yán)格執(zhí)行本單位制定的《雙人滑翔傘飛行員守則》；未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術(shù)、管理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除飛行員未嚴(yán)格執(zhí)行《雙人滑翔傘飛行員守則》所產(chǎn)生的事故隱患。金頂飛行的行為違反了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任，建議由縣應(yīng)急管理局依法對(duì)金頂飛行作出行政處罰。
（三）金頂飛行主要負(fù)責(zé)人楊某平對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作督促、檢查不力，未及時(shí)消除飛行員未嚴(yán)格執(zhí)行《雙人滑翔傘飛行員守則》所產(chǎn)生的生產(chǎn)安全事故隱患。楊某平對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》的相關(guān)規(guī)定，涉嫌構(gòu)成犯罪，依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第493號(hào)令）第三十二條第四款的規(guī)定，建議由縣公安局依法追究楊某平的刑事責(zé)任。
十、整改措施及相關(guān)要求
（一）金頂飛行應(yīng)立即組織召開(kāi)安全會(huì)議，通報(bào)事故情況，分析事故原因，吸取事故教訓(xùn)，切實(shí)履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任，健全《雙人滑翔傘飛行員守則》，建立健全安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制度、安全管理與救護(hù)制度，以及設(shè)備設(shè)施維護(hù)等制度，落實(shí)安全風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理責(zé)任，做到安全責(zé)任、管理、投入、培訓(xùn)和應(yīng)急救援"五到位"。
（二）金頂飛行應(yīng)配備安全生產(chǎn)監(jiān)管人員，并切實(shí)履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)，把好飛行前的最后一道安全關(guān)，確保飛行員、游客正確佩戴個(gè)人護(hù)具后才能準(zhǔn)予飛行；教育和督促?gòu)臉I(yè)人員尤其是飛行員嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，并向從業(yè)人員如實(shí)告知作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范措施以及事故應(yīng)急措施。
（三）縣旅安委要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，縣文化和廣電旅游體育局和莫干山鎮(zhèn)按照"三個(gè)必須"和屬地管理原則迅速深化旅游項(xiàng)目大排查大整治，督促旅游項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)主體切實(shí)履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任，及時(shí)消除各類(lèi)安全隱患。進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，深化對(duì)旅游項(xiàng)目安全的聯(lián)合監(jiān)管，保障游客人身安全，促進(jìn)我縣旅游項(xiàng)目安全健康有序發(fā)展。
浙江金頂飛行體育旅游發(fā)展有限公司
"1·3"一般高處墜落事故調(diào)查組
2022年1月26日
（中國(guó)新聞網(wǎng)）
