25日，據(jù)報(bào)道，荷蘭和比利時(shí)也報(bào)告有新冠肺炎康復(fù)患者第二次感染新冠病毒的案例。
此前一天，香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)證實(shí)，一名新冠肺炎康復(fù)者自歐洲返回香港后，新冠病毒檢測(cè)結(jié)果再次呈陽(yáng)性，為第二次感染新冠病毒，而非“復(fù)陽(yáng)”，屬全球首例。該報(bào)道稱，荷蘭國(guó)家廣播公司NOS當(dāng)?shù)貢r(shí)間25日援引病毒學(xué)家的話說(shuō)，荷蘭和比利時(shí)各有一名患者已被證實(shí)第二次感染了新冠病毒。病毒學(xué)家表示目前尚不清楚這種情況是否罕見，或者“還有更多的人在康復(fù)六個(gè)月或七個(gè)月后可能會(huì)再次感染新冠病毒”。此次發(fā)現(xiàn)的病例，雖然從病毒株基因序列看有所變異，不是同一個(gè)毒株造成的感染，但目前看，更有可能是因?yàn)槿梭w的免疫保護(hù)效果沒有那么長(zhǎng)，導(dǎo)致的“二次感染”。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福院士表示：這起案例首先說(shuō)明該病例上次感染沒有獲得免疫保護(hù)，為什么？
該病例是免疫缺陷病人？還是他（該病例）上次是輕癥感染而機(jī)體沒有產(chǎn)生免疫應(yīng)答？或者應(yīng)答水平低不足以保護(hù)？如果上次感染他獲得了抗體，但可能血液里的抗體不能到達(dá)呼吸道而保護(hù)？（這里面有）許多科學(xué)問(wèn)題，這是一個(gè)個(gè)案，解讀需謹(jǐn)慎。張文宏醫(yī)生在自己的個(gè)人微博上分析：此前內(nèi)地、香港以及國(guó)外也多有復(fù)陽(yáng)報(bào)告，但多數(shù)認(rèn)為屬于無(wú)傳染性的核酸殘留，未發(fā)現(xiàn)有明顯的傳播證據(jù)，認(rèn)為臨床意義不大。
此次港大證實(shí)的“再感染”還需要進(jìn)一步的研究證據(jù)。此前全世界關(guān)注“復(fù)陽(yáng)”，就是怕“再感染”?！霸俑腥尽标P(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來(lái)疫苗保護(hù)的時(shí)間和重復(fù)接種疫苗的間歇時(shí)間。這次四個(gè)月后就發(fā)生再感染，還是屬于個(gè)例，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬(wàn)人感染過(guò)，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會(huì)成為常態(tài)。目前還不需要過(guò)于緊張，畢竟歷史上常見的其他冠狀病毒的感染后免疫時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)4個(gè)月。
“二次感染”案例的出現(xiàn)，是否說(shuō)明抗體消失速度比預(yù)想快？
吳尊友表示，學(xué)界早就注意到這種現(xiàn)象，對(duì)于冠狀病毒這一類病毒來(lái)說(shuō)，人感染以后產(chǎn)生的抗體能夠達(dá)到保護(hù)效果的時(shí)間大約只有6到12個(gè)月。而此次發(fā)現(xiàn)的病例帶來(lái)的一點(diǎn)重要判斷就是：抗體本身會(huì)衰減，衰減速度可能比預(yù)想的快。不過(guò)，專家表示抗體消失了也不代表完全失去了保護(hù)作用。中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)主任委員李斌說(shuō)，人體內(nèi)針對(duì)新冠病毒感染，會(huì)產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫。感染消退后，也往往有針對(duì)病毒的記憶性T細(xì)胞在人體存活下來(lái)，會(huì)產(chǎn)生T細(xì)胞免疫。“二次感染者”的出現(xiàn)，還讓人們產(chǎn)生了另一個(gè)擔(dān)憂：正在研發(fā)中的疫苗是否會(huì)失去保護(hù)效力？中國(guó)工程院院士、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系講席教授袁國(guó)勇表示，事實(shí)上香港該患者在第二次感染期間迅速產(chǎn)生抗體并降低了病毒載量。他認(rèn)為，兩劑接種法將是獲得可靠免疫的正確方法。
不過(guò)，他也表示，自然感染或接種疫苗后的免疫反應(yīng)有多持久，還有待進(jìn)一步研究。此外，輕度COVID-19患者康復(fù)仍可能需要接種疫苗，這部分群體仍然需要佩戴口罩、遵守手部衛(wèi)生和保持社交距離。還有專家認(rèn)為，即便疫苗需要更新?lián)Q代，技術(shù)上并不難實(shí)現(xiàn)，因此不必過(guò)度恐慌。并且，以現(xiàn)有的了解看，新冠病毒的突變沒有流感病毒那么快。
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