據(jù)央視報道，7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》指出，入境人員隔離期間排查新冠的同時應(yīng)排查猴痘病毒。

這份指南發(fā)布之時，正是猴痘在多國傳播之際。

近期，原先主要流行于中非和西非的猴痘在歐美等非流行地區(qū)出現(xiàn)，并且有可能繼續(xù)擴散，影響到兒童等猴痘高風險群體。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，應(yīng)當提高警惕，確保猴痘病毒不在兒童等群體中蔓延，世衛(wèi)將根據(jù)事態(tài)發(fā)展再次召開緊急會議。

疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測

繼6月中旬發(fā)布《猴痘診療指南（2022年版）》后，國家衛(wèi)健委7月1日又發(fā)布了《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》（后稱《指南》）。

央視報道稱，《指南》對猴痘目前的疫情概況、疾病特點、診斷等做了介紹?！吨改稀窂念A(yù)防角度指出，出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物（包括患病或死亡的動物）發(fā)生接觸，不直接接觸動物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。處理染病動物或感染組織以及在屠宰過程中，應(yīng)佩戴手套及其他適當?shù)姆雷o用品。

6月19日，福建福州，工作人員展示猴痘病毒核酸檢測試劑盒。張斌 攝/IC photo

疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)皮疹等癥狀時，應(yīng)主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史，尚未出現(xiàn)癥狀，可主動聯(lián)系當?shù)丶部刂行倪M行咨詢和報備。

《指南》指出，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常接診發(fā)熱伴出疹病人時，應(yīng)注意詢問病例流行病學(xué)史，同時進行病原學(xué)篩查，排除水痘、風疹、麻疹或其他明確病因。

現(xiàn)有入境人員隔離期間，在排查新冠病毒感染的同時，各地應(yīng)主動對入境人員進行猴痘病毒排查，特別是入境前21天內(nèi)有猴痘疫情報告國旅居史的人員，密切監(jiān)測出疹情況，發(fā)現(xiàn)可疑人員或疑似病例，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定及時報告轄區(qū)疾控機構(gòu)并轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

全球猴痘病例確診逾4500例

6月30日，世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處發(fā)表新聞公報稱，截至6月28日，全球確診猴痘病例已逾4500例，非洲13個國家報告的猴痘疑似病例為1821例，其中僅109例經(jīng)實驗室確診，但還有大量疑似病例尚未確診。

據(jù)央視報道，猴痘是一種病毒性人畜共患病。過去數(shù)周內(nèi)，多個歐美國家報告了多起猴痘病毒集群病例。例如，截至6月26日，英國猴痘確診病例達1076例，再如法國猴痘確診病例已超過300例。此外，西班牙、葡萄牙等也報告了相關(guān)病例。

當?shù)貢r間2022年6月23日，美國紐約市民眾在接種診所外排隊，等待接種猴痘疫苗。圖/IC photo

世衛(wèi)組織稱，猴痘病例常多發(fā)于西非和中非地區(qū)，而目前多個區(qū)域報告的確診和疑似病例卻沒有任何猴痘流行地區(qū)旅行史，這種情況并不正常。

6月25日，世衛(wèi)組織召開緊急委員會會議，評估認為猴痘疫情暫未構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

據(jù)新華社報道，盡管猴痘疫情暫未觸發(fā)世衛(wèi)組織這一最高級別預(yù)警，但譚德塞表示，委員會專家承認猴痘事件緊急，需積極應(yīng)對，以控制病毒進一步傳播，他將根據(jù)事態(tài)發(fā)展再次召集緊急委員會開會。

世衛(wèi)稱非洲亟須提升猴痘病毒檢測能力

世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處的新聞公報還表達了對猴痘在非洲擴散的擔憂。

新聞公報稱，非洲目前的猴痘確診病例僅占全球4500多例確診病例的2%，然而仍有大量疑似病例無法確診，這意味著非洲多國目前亟須提升猴痘病毒的監(jiān)測和實驗室診斷能力。

據(jù)新華社報道，非洲疾病預(yù)防控制中心代理主任艾哈邁德·奧格韋爾·奧馬說，猴痘在非洲多國流行令非洲進入緊急狀態(tài)，檢測能力不足導(dǎo)致大量疑似病例無法確診。

此外，猴痘病毒還在非洲此前從未發(fā)現(xiàn)確診病例的地區(qū)出現(xiàn)。根據(jù)世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處提供的數(shù)據(jù)，在近期報告猴痘確診病例的非洲國家中，有3國（加納、摩洛哥和南非）此前從未報告過猴痘病例，其中，南非報告的兩例確診病例沒有旅行史，這表明猴痘在本土傳播的可能性很高。

“猴痘病毒在非洲從未發(fā)現(xiàn)確診病例的地區(qū)傳播，這令人擔憂。”世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處主任瑪奇迪索·穆蒂說。

瑪奇迪索·穆蒂表示，世衛(wèi)組織正協(xié)助非洲國家提升猴痘監(jiān)測和實驗室診斷能力。接下來幾個星期，世衛(wèi)組織將向首批20個非洲國家的實驗室專家提供猴痘病毒基因組測序培訓(xùn)。

多國出現(xiàn)猴痘兒童病例

令人警惕的是，目前已經(jīng)有數(shù)名兒童感染猴痘病毒。譚德塞說，繼英國出現(xiàn)2例18歲以下猴痘確診病例后，西班牙和法國也發(fā)現(xiàn)了兒童猴痘確診病例。

世衛(wèi)組織指出，盡管現(xiàn)有大多數(shù)病例為男男性行為者，但仍需警惕猴痘疫情對其他群體產(chǎn)生影響。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞對媒體記者說：“我對（猴痘病毒的）持續(xù)傳播感到擔憂，因為這意味著，猴痘病毒可能傳向高風險群體，包括兒童、免疫功能受損者以及孕婦?！?/p>

對此，多國專家表示認同。法國傳染病學(xué)家卡琳·拉孔布告訴《巴黎人報》，“沒有人能幸免，女性、異性戀者、兒童都可能感染”。英國蘇格蘭國民健康服務(wù)中心醫(yī)生阿維拉爾·瓦察也認為，兒童有感染猴痘的風險。

世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦呼吁“針對不同年齡段開展細致入微的疫苗研究”，確保疫苗試驗對象納入兒童、孕婦和免疫功能受損的人，以便獲得廣泛適用的數(shù)據(jù)。

本輪猴痘病毒突變近50處

原先主要在非洲傳播的猴痘，如今在非洲以外的地區(qū)流行，這輪猴痘疫情傳播情況已顯得不尋常。近日，葡萄牙的一項研究又指出了本輪猴痘疫情的其他不同之處。

6月24日，著名學(xué)術(shù)期刊《自然》雜志最新發(fā)表了一篇名為《2022年多國暴發(fā)猴痘病毒的系統(tǒng)基因組學(xué)特征和微進化跡象》的論文，通過對15份猴痘病毒樣本進行基因組測序，并將數(shù)據(jù)與歷史樣本比對，葡萄牙里斯本國家衛(wèi)生研究所發(fā)現(xiàn)，2022年5月猴痘疫情的相關(guān)病毒毒株，是2018年至2019年期間非洲暴發(fā)的猴痘病毒的一個特征明確的進化支。

與此同時，與2018年-2019年非洲流行的毒株相比，2022年暴發(fā)的猴痘病毒出現(xiàn)了近50處突變，并且一些突變使病毒更容易傳播。據(jù)彭博社報道，本文作者之一的若昂·保羅·戈麥斯表示，通常每個位點每年只有1至2個突變，而本輪病毒出現(xiàn)近50個突變，這超乎想象。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒有持續(xù)微進化的跡象。猴痘病毒基因組的進化支或許表明，病毒的演化仍在加速進行，且變得更適應(yīng)人體。

世衛(wèi)組織呼吁不要囤積疫苗

對于如何應(yīng)對猴痘疫情，譚德塞呼吁，各國應(yīng)盡快通過加強檢測來增大疫情監(jiān)控力度，并向民眾傳播有關(guān)自我防護的正確信息。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安認為，目前控制猴痘疫情的主要手段是通過防疫科普減少傳播并采取預(yù)防感染的措施，第二步是有針對性地使用疫苗和抗病毒藥。

世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處也表示，現(xiàn)階段猴痘疫苗供應(yīng)不足，建議為處于高風險環(huán)境下的群體接種，如追蹤病例密切接觸者的醫(yī)護工作者。

由于已有跡象表明富裕國家在囤積疫苗，瑪奇迪索·穆蒂警告說，不要再出現(xiàn)囤積疫苗的情況，“非洲國家在新冠疫苗推廣早期眼看著其他國家搶訂疫苗，這樣的事情不能再次發(fā)生”。

據(jù)新華社報道，猴痘與天花同屬正痘病毒屬。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對猴痘病毒有效率達到85%。美國、歐洲聯(lián)盟等近期訂購了大量疫苗以應(yīng)對猴痘疫情。

新京報記者 朱月紅

編輯 陳靜 校對 張彥君